耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
病情评估与监测:对于颅脑外伤患者,护士首先需要进行详细的病情评估。通过观察患者的意识状态、瞳孔反射、肢体活动以及生命体征等来判断患者的神经系统状况。特别是对格拉斯哥昏迷评分表的应用,可以帮助评估患者的意识水平。通过监测血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等生命体征,及时发现异常情况,有助于为医生提供重要决策依据。
生命体征的稳定性:保证患者生命体征的稳定是术前护理的重要目标。护士需密切观察并记录生命体征的变化,如心率、血压及呼吸频率等,并根据医嘱调节输液速度和药物剂量,必要时进行吸氧以维持血氧饱和度在正常范围内。还需要注意患者的体温变化,以防止低体温或高热引起并发症。
心理支持与沟通:颅脑外伤患者及其家属常常会感到焦虑和恐惧,护士应当给予积极的心理支持。与患者及家属保持良好的沟通,耐心解答疑问,解释手术过程及预期效果,缓解他们的紧张情绪。同时,护士需要建立信任关系,以便更好地进行护理工作和取得配合。
术前准备和教育:术前的准备工作直接影响手术的顺利进行。护士需确保患者术前已完成各项辅助检查,如CT、MRI等,并做好术区的皮肤准备,包括清洁和剃毛等。护士还需教育患者及家属关于术前禁食、水的具体要求,以避免术中出现误吸的风险。同时,应告知患者术前需要移除饰品、假牙等个人物品。
环境的安全保障:确保患者所处环境的安全是护士的另一项重要职责。护士需要定期检查病房内的设施设备,确保无潜在危险源。在搬动和转运患者时,使用合适的工具和方法,以减少二次损伤的风险。同时,要保证呼叫系统处于良好状态,以便患者随时能够获得帮助。
记录与交接:完善的护理记录对于后续照护工作的延续至关重要。护士应详细记录患者的病情变化、所采取的护理措施及其效果,为下一班次护士提供参考。在交接班时,清晰详细地介绍患者的病情、手术安排及目前的护理计划,确保信息的准确传递。
在颅脑外伤手术前,护理工作需要细致入微,通过综合考虑患者的生理和心理需求,提供全面的护理干预。这不仅有助于提高手术成功率,也能有效减轻患者及其家属的心理负担。
