张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼球痛可能由多种原因引起，常见原因包括视疲劳、干眼症、眼部感染、青光眼或眼内异物等，具体需结合伴随症状和检查判断。以下从常见病因、典型表现及处理建议等方面进行分点说明。
长时间近距离用眼，如使用电子屏幕、阅读或驾驶，可导致调节紧张和眼外肌痉挛，表现为眼球酸胀痛、眼眶周围不适，常伴视力模糊。休息或闭目后症状可缓解，建议每用眼45分钟休息10分钟，远眺或做眼保健操。
泪液分泌不足或蒸发过快，导致角膜和结膜表面干燥，引起刺痛、异物感或烧灼痛，尤其在空调房或风大环境下加重。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解，但需避免滥用含防腐剂的产品，严重者需就医评估睑板腺功能。
细菌、病毒或真菌感染可引发结膜炎、角膜炎或睑腺炎，表现为眼红、分泌物增多、畏光、流泪，疼痛呈持续性或搏动性。细菌性感染需使用抗生素眼药水，病毒性则需抗病毒药物，严禁自行挤压或热敷，以免炎症扩散。
眼压升高导致视神经损伤，急性闭角型青光眼发作时眼球剧烈胀痛，伴头痛、恶心、呕吐、视力骤降及虹视，需紧急就医降眼压，否则可致失明。慢性开角型青光眼早期症状不明显，仅偶有眼胀，易被忽视，定期测眼压和眼底检查至关重要。
灰尘、金属碎屑或化学物质进入眼内可刺激角膜或结膜，引起刺痛、流泪、畏光，强行揉眼会加重损伤。应避免揉眼，用生理盐水冲洗或就医取出，化学伤需立即连续冲洗15分钟以上。
如鼻窦炎可牵涉至眼部引起胀痛，偏头痛或丛集性头痛也可表现为眼后疼痛，需结合全身症状鉴别。此外，葡萄膜炎、巩膜炎等免疫相关疾病也会导致眼痛，常伴视力下降和眼红，需激素或免疫抑制剂治疗。
建议出现以下情况时及时就诊：疼痛持续不缓解或加重；伴有视力下降、眼红、畏光、分泌物增多；有外伤史或化学物接触史；头痛、恶心等全身症状。医生会通过裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查及必要时的影像学检查明确病因，针对性治疗。
眼球痛需重视，但不必过度恐慌，多数情况通过合理休息和用药可缓解。日常注意用眼卫生，避免过度疲劳，保持环境湿度，定期眼科检查，尤其40岁以上人群应每年测眼压。若症状反复或突发剧烈疼痛，请及时就医，勿自行用药以免延误病情。