张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
预防近视的核心在于建立科学的用眼习惯与环境管理，具体措施包括控制近距离用眼时间、增加户外活动时长、优化照明与姿势、定期进行视力检查、以及合理调整饮食结构。以下将详细说明这些关键环节。
近距离用眼是导致近视的主要诱因。建议遵循“20-20-20”法则，即每使用电子设备或阅读20分钟，向20英尺外的远处眺望至少20秒。持续用眼时间不应超过45分钟，之后需休息5-10分钟，闭目或远眺以缓解睫状肌疲劳。研究显示，每日近距离用眼累计时长超过4小时的人群，近视发生率显著升高。
充足的自然光暴露能有效抑制眼轴过度增长。每日户外活动时间应保证在2小时以上，尤其是在上午10点至下午3点之间，此时光照强度较高。户外活动不需要剧烈运动，散步、远眺均可，但需避免在强光下直射眼睛。数据表明，每周户外活动超过14小时的儿童，近视风险降低约30%。
阅读或使用电子设备时，照明光线应均匀、柔和，避免直射眼睛或产生眩光。台灯应置于左前方（对右手使用者），亮度控制在300-500勒克斯。用眼姿势要求眼睛与书本或屏幕距离保持在33-40厘米，视线向下倾斜15-20度。躺卧或侧卧看手机、书本会加重双眼调节负担，应严格禁止。
儿童和青少年应每6个月进行一次全面视力检查，包括裸眼视力、屈光度数及眼轴长度测量。成年人建议每年检查一次。早期发现假性近视或轻度近视，可通过行为干预延缓进展。检查时需散瞳验光以排除调节性近视，避免误诊。
营养摄入与眼健康密切相关。多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、南瓜，可维护视网膜功能。补充叶黄素和玉米黄质，常见于玉米、蛋黄和深绿色蔬菜，能过滤蓝光损伤。增加钙和铬的摄入，如牛奶、豆制品、全谷物，有助于维持巩膜弹性。减少高糖零食和精制碳水化合物，因血糖波动可能加速眼轴增长。
此外，避免长时间使用电子屏幕，若需使用，应开启防蓝光模式或佩戴防蓝光眼镜。睡眠不足会加剧视疲劳，建议小学生保证10小时睡眠，中学生9小时，成年人7-8小时。环境湿度保持在40%-60%，可减少干眼症状。已近视者需配戴合适度数的眼镜，避免眯眼或歪头视物加重调节负担。
预防近视需综合管理用眼行为与环境因素，任何单一措施均难以达到理想效果。从儿童阶段开始培养良好习惯，可显著降低近视发生与进展风险。定期检查与及时干预是保护视力的重要防线。