魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
妊娠期糖尿病的家庭自测血糖需掌握正确方法,核心要点包括:选择合适血糖仪与试纸、规范采血操作、明确监测时间与频率、记录血糖数值并设定控制目标。以下是具体操作指南。
应选择医用级血糖仪,确保试纸在有效期内且密封保存。采血针需一次性使用,避免重复导致感染或疼痛。血糖仪需定期校准,可用厂家提供的质控液检测准确性,每盒试纸更换时建议校准一次。试纸存储应避光、防潮,温度控制在10至30摄氏度。
采血前用温水洗手并彻底擦干,避免酒精残留影响结果。选择指尖两侧采血,此处神经末梢较少,疼痛感较轻。采血针深度需适中,以出足够血滴为宜,避免用力挤压指尖导致组织液混入血液,造成血糖读数偏低。第一滴血可用无菌棉签擦去,取第二滴血进行检测。
妊娠期糖尿病通常需要监测4个时间点。空腹血糖:清晨起床后、进食前测量。餐后1小时血糖:从第一口饭开始计时,精确至1小时后测量。餐后2小时血糖:同样从第一口饭计时,2小时后测量。睡前血糖:夜间睡前测量,有助于评估夜间低血糖风险。具体频率需遵医嘱,常见方案为每日监测4至7次。
应准备专用记录本或手机应用,详细记录每次测量日期、时间、血糖值以及对应的饮食内容(如主食种类、分量、蔬菜、蛋白质摄入)。运动情况、情绪波动、睡眠时长等影响因素也需记录,便于医生分析血糖波动规律。
根据中国妊娠期糖尿病诊治指南,孕期血糖控制目标为:空腹血糖低于5.3毫摩尔每升,餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。睡前血糖建议维持在5.6至7.0毫摩尔每升。若连续3次监测值超出范围,需及时联系医生调整饮食或治疗方案。
血糖仪需定期与医院静脉血糖结果比对,若偏差超过15%,应更换试纸或校准仪器。采血前若手指有残留食物或水分,会导致读数异常。剧烈运动或情绪激动后测量,血糖可能暂时升高。寒冷环境可使末梢循环变差,影响采血效果,建议温暖双手后再操作。
妊娠期糖尿病血糖监测不可替代定期产检。若出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状,应立即测量血糖并补充糖分。高血糖持续不降可能引发酮症酸中毒,需急诊处理。血糖仪和试纸应存放在儿童无法触及处。
家庭自测血糖是妊娠期糖尿病管理的关键环节,但数据仅作参考,不可自行调整胰岛素或口服降糖药剂量。所有监测结果需定期提交给产科或内分泌科医生,结合尿酮体、糖化血红蛋白等指标综合评估。保持规律饮食、适度运动与良好作息,有助于稳定血糖水平,保障母婴健康。
