文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
被乌龟咬伤后，应立即进行伤口处理、预防感染、评估破伤风风险、观察动物健康状况、及时就医。处理步骤包括：清洗伤口、消毒止血、判断是否需要打破伤风针、监测感染迹象、必要时接种狂犬病疫苗。
被咬伤后，第一时间用大量流动清水或生理盐水冲洗伤口至少15分钟，以去除乌龟口腔中的细菌和污物。乌龟口腔常携带沙门氏菌等病原体，彻底冲洗能降低感染风险。若伤口较深，可用无菌注射器或软管深入伤口内部冲洗，避免细菌残留。
冲洗后，用碘伏或医用酒精对伤口进行消毒，从伤口中心向外周涂抹。若出血较多，用无菌纱布按压止血5至10分钟。避免使用过氧化氢直接冲洗深部伤口，因其可能破坏组织并延缓愈合。消毒后，用无菌敷料覆盖伤口，防止二次污染。
乌龟咬伤通常为污染伤口，需根据个体免疫史判断是否需要破伤风抗毒素或免疫球蛋白。若距上次破伤风疫苗接种超过5年，或从未接种过，应在24小时内到医院接种破伤风疫苗。对于严重污染或深部伤口，即使接种史明确，医生也可能建议加强接种。
乌龟咬伤后，伤口感染风险可持续数小时至数天。出现红肿、发热、疼痛加剧、脓性分泌物或全身发热等症状，提示细菌感染，需立即就医。沙门氏菌感染可能引发腹泻、呕吐或发热，若在咬伤后1至3天内出现上述症状，应告知医生咬伤史，以便针对性使用抗生素治疗。
乌龟属于爬行动物，不会携带或传播狂犬病病毒，因此无需接种狂犬病疫苗。但需注意，若被野生或来源不明的乌龟咬伤，应观察动物健康状况，但无需过度担忧狂犬病。破伤风仍是主要风险，尤其当伤口被泥土或粪便污染时。
伤口较深、面积较大、位于关节或面部、或出现感染迹象时，应尽快前往医院急诊或外科。医生会进行专业清创，必要时开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸或头孢类）预防感染。对于免疫功能低下者（如糖尿病、化疗患者），更需及时就医，防止严重并发症。
被乌龟咬伤后，核心在于快速清洗消毒和评估感染风险。正确处理能显著降低感染率和并发症。注意避免使用不可靠的民间偏方，如涂抹牙膏或草药，这些方法可能加重污染。保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，若愈合缓慢或出现异常，应复诊检查。