如何正确使用甘露醇治疗脑水肿

2025-07-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:甘露醇是一种渗透性利尿剂,常用于治疗由于颅内压增高导致的脑水肿。其使用需严格遵循医疗指南,以确保安全有效。

1.用量和浓度:成人通常使用20%浓度的甘露醇溶液,每千克体重0.25到2克的剂量。这一剂量范围需要根据具体病情由医师调整。一般情况下,每次剂量在50至200毫升之间,且应缓慢静脉注射。

2.给药频率:甘露醇的使用频率取决于患者的具体情况和病情严重程度。急性情况下,可能每6到8小时应用一次。长期使用时,需要持续监测颅内压及其他生命体征。

3.监测与调整:在使用过程中,需密切监测患者的血清电解质水平、肾功能以及颅内压。当出现异常变化时,应及时调整剂量或停止使用。同时,应注意避免脱水和电解质紊乱。

4.禁忌症和注意事项:对于严重脱水、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭等患者,使用甘露醇需特别谨慎或避免。过敏反应也需关注,首次使用时应进行过敏测试。

5.副作用:可能引起的副作用包括头痛、恶心、呕吐、心动过速及低血压等。当出现严重不良反应时,应立即停药并进行相应处理。

甘露醇治疗脑水肿时需严格监控剂量及患者状态,在专业医师指导下进行,以最大限度降低风险并提高治疗效果。

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