刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估和监测:术后应对患者进行严密观察,尤其是腹部体征和生命体征的变化。定期监测血象、体温以及引流量是必要的,以便及早发现渗出问题。血液化验可能显示有白细胞增多或红细胞减少,提示感染或失血。
2.引流管理:术中通常会放置引流管以排除渗出液。需保持引流通畅,并记录引流液的性质和量。如发现引流液呈血性或浑浊,提示可能存在出血或感染,应立即报告给专业医务人员。
3.液体管理:根据渗出量和患者的代谢需求,调整静脉输液的类型和速度,维持机体内环境的稳定。电解质水平的监测和补充也很重要,特别是在大量渗出的情况下。
4.抗感染治疗:预防和控制感染是关键。术后常规应用抗生素,确保覆盖常见的肠道致病菌。如果渗出液培养结果提示特定病原体,需要调整抗生素使用方案。
5.营养支持:为促进愈合和抵抗力恢复,术后给予足够的营养支持。可根据具体情况选择肠内营养或肠外营养,逐步过渡到正常饮食。
6.定期随访:出院后仍需定期门诊随访,监测潜在的并发症并调整治疗方案。
通过以上措施,可以有效管理结肠癌术后的肠系膜渗出,减少并发症的发生。在整个过程中,患者的个体差异需要考虑,治疗方案应因人而异。