郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.复发类型及诊断:膀胱肿瘤复发分为局部复发和转移性复发。局部复发是指癌细胞再次在膀胱内出现,而转移性复发则意味着癌细胞扩散至其他器官。影像学检查、尿液细胞学测试及膀胱镜检查为确定复发类型的重要手段。
2.病理分级和分期:肿瘤的分级(如低级别或高级别)及分期(如肿瘤已侵犯的深度)影响治疗效果。高级别肿瘤通常侵袭性更高,治疗难度更大。
3.常用治疗方法:
经尿道膀胱肿瘤切除术:适用于非肌层浸润性肿瘤的局部复发。
膀胱灌注化疗或免疫治疗:用于减少复发风险,BacillusCalmette–Guérin免疫治疗是常见选择。
根治性膀胱切除术:当肿瘤侵入肌层或有复发趋势时可考虑。
系统性化疗:用于处理转移性复发。
4.治疗效果与生存率:早期检测和及时治疗可显著改善预后。五年生存率因肿瘤类型和治疗方案不同而变化,肌层浸润性膀胱癌的五年生存率一般较低。
5.持续监测与随访:定期随访与监测(如膀胱镜检查及影像学评估)对于发现早期复发至关重要。
膀胱肿瘤复发后的治愈可能性受多个因素影响,包括肿瘤性质、病情发展及治疗方案选择。综合治疗策略和早期干预可提高长期生存机会。