管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.高尿素水平:尿毒症患者体内尿素水平升高,尿素在胃肠道中被细菌分解为氨,引起胃酸分泌增加和胃肠道黏膜的直接损伤。这可能导致胃炎、十二指肠炎等,从而引发出血。
2.凝血功能异常:尿毒症影响机体凝血系统功能,造成多种凝血因子活性下降。由于血小板功能障碍,这些患者更容易出现出血倾向,增加了消化道出血的风险。
3.透析相关因素:一些尿毒症患者需要进行透析,而透析过程中使用的抗凝剂如肝素,会进一步增加消化道出血的可能性。同时,透析后的快速体液变化也可能影响胃肠道黏膜的完整性,诱发出血。
尿毒症导致消化道出血的原因复杂且多样,涉及多系统相互作用,需综合考虑以上因素对患者进行管理和防治。