杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.自身免疫系统错误识别:风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,免疫系统会错误地将自身的正常组织当作“外来入侵者”进行攻击。这种免疫错误可能与某些基因易感性、特定环境因素(如感染)以及吸烟等生活习惯有关。
2.持续的炎症反应:风湿性关节炎患者常表现为慢性炎症,这一过程由免疫细胞(如T细胞和B细胞)异常激活所驱动。被激活的免疫细胞释放大量的促炎因子,如肿瘤坏死因子α及白介素-6。这些物质不仅加重了局部的炎症反应,还进一步刺激更多免疫细胞参与,形成恶性循环。
3.免疫耐受性缺失:免疫系统通常具有区分“自体”和“非自体”的功能,即所谓免疫耐受。在风湿性关节炎中,这种耐受机制出现紊乱,使得免疫系统难以重新识别自身组织为“安全目标”。这是导致疾病长期迁延的重要原因。
4.免疫系统调控障碍:健康人体内存在多种免疫调控机制,用于抑制过度的免疫反应。风湿性关节炎患者的调节性T细胞数量减少或功能失调,使得这些调控机制不足以控制异常的免疫攻击。
5.病情的进展性特点:随着病程发展,关节损伤和炎症反应的累积效应会使免疫系统长期处于“战斗状态”,导致其无法恢复到正常的平衡状态。这种状态可能伴随全身系统的改变,例如心血管疾病、贫血或代谢异常。
风湿性关节炎的慢性炎症和免疫紊乱是一种相互影响的复杂过程,强调早期干预和规范治疗的重要性,以尽量减轻免疫系统的负担并避免不可逆的组织破坏。