杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:
尿道炎:主要由细菌、病毒或其他微生物感染引起,包括常见的淋球菌性尿道炎(由淋球菌引起)和非淋球菌性尿道炎(如衣原体感染)。
痛风:由于尿酸代谢异常造成血液中尿酸水平增高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织所致,通常与高嘌呤饮食、遗传因素及肾功能减退有关。
2.症状:
尿道炎:表现为尿频、尿急、尿痛,有时伴有尿道分泌物或下腹部不适;严重者出现发热或全身感染症状。
痛风:典型表现为急性关节炎,多发生在大脚趾根部,表现为关节红、肿、热、痛,同时可能伴有结节(痛风石)、肾结石等并发症。
3.诊断:
尿道炎:通过尿液分析、尿道分泌物涂片检查,以及细菌培养、PCR技术明确病原体。
痛风:主要依靠血清尿酸水平检测、关节穿刺液检查(寻找尿酸盐结晶),以及影像学检查评估关节损害。
4.治疗:
尿道炎:通常使用抗生素治疗,如针对淋球菌的青霉素类药物或针对衣原体的四环素类药物;同时需避免再次感染。
痛风:急性期使用非甾体抗炎药、胶体秋水仙碱或激素控制炎症;长期管理需通过低嘌呤饮食、降尿酸药物(如别嘌醇)维持尿酸水平稳定。
5.预防:
尿道炎:注重个人卫生,避免不洁性生活,适当增加饮水量。
痛风:限制含高嘌呤食物如动物内脏、啤酒摄入,保持健康生活方式,控制体重。
尿道炎和痛风的病因、症状、诊断及治疗方案均有明显差异,应根据具体症状及时就医以明确诊断并进行针对性治疗。