椎体压缩性骨折采用骨水泥与螺丝的区别

2025-08-24
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:椎体压缩性骨折治疗中,骨水泥和螺丝是两种不同的手段,各自有其使用场景和效果。骨水泥通常用于经皮椎体后凸成形术(PKP)或椎体成形术(PVP),可以迅速缓解疼痛并增强椎体稳定性。螺丝则主要用于脊柱内固定,需要手术选择适当的固定路径以稳定受损椎体。

1.应用方式:骨水泥通过微创手术注入骨折椎体内,以填充空隙并恢复部分椎体高度,操作相对简便且恢复快。螺丝需要外科手术将金属螺钉植入椎体周围,通过连接杆等装置提供额外支持。

2.疗效比较:研究表明,骨水泥能够显著减轻术后疼痛,满意度较高;而螺丝系统在严重不稳定性骨折中的表现较好,能够提供较强支撑。

3.适宜人群:骨水泥更适用于老年患者因骨质疏松导致的椎体压缩性骨折,避免长时间卧床影响;螺丝适用于多发性椎体骨折或伴随明显脊柱结构破坏的情况。

4.风险与副作用:骨水泥可能出现渗漏导致新的症状,罕见情况下引起血栓、感染等问题;螺丝则可能引发感染、螺丝松动等并发症,术后需注意护理和康复。

根据患者具体情况选择合适的治疗方案,对于骨质疏松引起的单纯椎体压缩性骨折,骨水泥是一个有效的选择,而对于复杂的椎体骨折,螺丝固定可能会提供更多保障。医生需根据患者的整体健康状况、骨折类型以及预期的生活质量进行个性化判断。

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