于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.病理分期:手术后的病理分期是决定是否需要进一步治疗的关键因素。早期肺腺癌(I期)患者,有时仅需密切随访,而对于II期及以上的患者,术后辅助治疗较为常见。
2.辅助化疗:对于II期至III期的患者,术后辅助化疗可有效降低复发风险并延长生存时间。通常使用含铂类药物的化疗方案。
3.靶向治疗:如肿瘤存在特定基因突变(如EGFR、ALK等),可考虑术后使用相应的靶向药物进行治疗。这种方式在有特定驱动基因突变的患者中表现出更好的效果。
4.免疫治疗:对于部分患者,尤其是具有高PD-L1表达或无驱动基因突变的患者,免疫检查点抑制剂可能作为辅助治疗的一部分。
5.放疗:对于边缘不清或淋巴结阳性的病例,术后放疗可以帮助控制局部残留病灶。
术后治疗的决策应根据个体化因素,如患者整体健康状况、肿瘤特征和患者偏好等来做出。与肿瘤多学科团队合作,制定最佳的术后管理策略非常重要。