耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经功能状况:患者的意识状态和神经功能应达到一定水平,以确保能够安全吞咽。通常在脑出血后的恢复过程中,如果患者重新获得吞咽能力且无误吸风险,才可以考虑进食。
2.气管切开的恢复情况:气切后局部愈合情况良好是重要前提。临床上一般会观察呼吸道管理是否稳定、气管切开处有无感染或其他并发症等。如果这些条件得到满足,进食才可能被考虑。
3.吞咽能力评估:医护人员通常会对患者进行详细的吞咽功能评估,包括使用视频荧光吞咽造影等技术。这一评估帮助判断患者是否具备安全摄入食物和液体的能力,以及是否需要额外的饮食矫正措施。
4.营养支持需求:在无法正常进食的情况下,患者可能需要通过鼻胃管或静脉营养支持以维持机体基本营养。在患者初步恢复进食能力后,仍需注意饮食种类和形式以适应其康复阶段。
必须有医护团队综合评估以上各项指标,以决定脑出血患者在气切后的具体进食时机。各环节严密监测对于避免并发症和促进疗效至关重要。
