武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
(1)适用人群:主要用于BMI≥30(重度肥胖)或BMI≥27且合并代谢性疾病(如高血压、糖尿病)的患者。此类药物通过影响神经系统来降低食欲,从而减少热量摄入。(2)常见药物:包括芬特明和氟西汀等。这些药物可在短时间内帮助减轻体重,但长期效果有限。(3)副作用:可能引发心率加快、口干、失眠或易怒等症状。不建议有心脏疾病或精神障碍的人群使用。(4)使用注意:需严格遵医嘱,避免长期服用,并密切监测身体变化。
(1)适用人群:适合无法控制饮食中高脂肪摄入的人群,BMI≥28者优先考虑。(2)常见药物:奥利司他是目前唯一获批的脂肪吸收抑制剂,通过阻止胰脂肪酶分解脂肪,使一部分脂肪直接排出体外。(3)副作用:可能导致腹泻、油性排便、胃肠胀气等不适,还可能因脂溶性维生素吸收减少而出现缺乏症。(4)使用注意:服药期间应限制高脂饮食,同时配合补充多种维生素。
(1)适用人群:原本用于治疗2型糖尿病,近年来用于辅助肥胖症患者减重,尤其适合BMI≥30且伴有代谢紊乱的人群。(2)常见药物:利拉鲁肽和司美格鲁肽属于此类,通过延缓胃排空、减少食欲达到减重目的。(3)副作用:可能引起恶心、呕吐、腹部疼痛等胃肠道反应,少数人群可能出现胰腺炎甚至低血糖。(4)使用注意:起始剂量需逐步增加,以减少胃肠道不良反应;需要定期复查胰腺功能及血糖水平。以上几类药物虽然能在一定条件下辅助减重,但并不适合所有人群。任何减肥药物均需在专业医生指导下使用,以确保安全性和有效性。在日常生活中,健康体重管理的核心仍然是合理膳食与规律运动,药物仅为一种辅助手段,不可单独依赖。
