魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
判断是否患有糖尿病,主要通过症状表现、血糖检测、糖化血红蛋白水平以及口服葡萄糖耐量试验等几方面来进行评估。及时关注身体信号并定期体检,可以帮助早期发现糖尿病风险。
糖尿病的典型症状包括“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。还可能出现疲劳乏力、皮肤瘙痒、视力模糊和伤口愈合缓慢等现象。如果出现类似症状,应高度警惕糖尿病的可能性,但由于部分患者在早期没有明显症状,仅凭症状无法确诊。
空腹血糖是最常用的筛查指标之一。正常空腹血糖应低于6.1mmol/L,如果达到或超过7.0mmol/L,多提示存在糖尿病。但需注意,仅一次测量结果还不足以确诊,通常需要连续多次检测,并结合其他相关检查指标。
糖化血红蛋白反映了过去2~3个月内的平均血糖水平。正常范围一般小于6.5%。如果糖化血红蛋白达到6.5%或以上,且排除了其他干扰因素,则可作为糖尿病的诊断标准之一。这项检测的优势在于不受短时间内饮食影响,更能稳定反映血糖情况。
OGTT是确诊糖尿病的重要方法之一,特别适用于空腹血糖异常但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。在检测中,通常会先测空腹血糖,然后让受检者饮用特定浓度的葡萄糖溶液,再分别在30分钟、1小时及2小时后测量血糖值。如果2小时后的血糖值≥11.1mmol/L,则提示糖尿病。
有糖尿病家族史、肥胖、长期久坐不动、嗜好高糖高脂肪饮食的人群,属于糖尿病的高危人群,应更加关注自己的血糖水平并定期监控。同时,高血压、高血脂等代谢综合征也是糖尿病的重要诱因。
对于年龄≥45岁的成年人,即使无明显糖尿病症状,也建议每年进行一次空腹血糖检测。对于35岁以上的高危人群,如肥胖、吸烟、生活方式不健康的人群,最好将体检频率提高到每半年一次。
糖尿病的早期筛查具有重要意义,因为它可以避免疾病进展为并发症。一旦确诊糖尿病,应立即咨询专业医生,制定科学的治疗方案,同时调整饮食结构和日常作息习惯。只有全面控制血糖,才能有效减少长期并发症的发生风险。
