王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
怀孕期间得糖尿病，称为妊娠期糖尿病，常见症状包括口渴多饮、排尿增多、乏力疲倦、体重异常变化、视力模糊以及感染易发作。这些症状可能与其他情况相似，因此需通过检查确诊。以下从具体症状和其特点进行说明：
妊娠期糖尿病患者常感到口干，饮水量明显比平时增加。由于血糖水平升高，身体会试图通过排尿和排汗将过多的糖分排出体外，这种代谢改变可能导致身体脱水，引起持续性的口渴感。
高血糖状态下，肾脏会加快工作以清除多余的葡萄糖，使尿液产生增加。妊娠期糖尿病患者通常会出现尿频现象，尤其在夜间更加明显。这种症状不仅与糖尿病相关，还可能与孕期子宫压迫膀胱有关，对此需要仔细鉴别。
高血糖影响葡萄糖的正常代谢，使得机体无法高效利用糖分提供能量，导致孕妇感到全身无力、疲累。这种感觉可能不仅仅源于怀孕本身，也可能是妊娠期糖尿病导致的代谢功能异常。
妊娠期糖尿病可能使孕妇体重增长过快，甚至超过健康孕期体重增长范围。在某些严重情况下，患者也可能因代谢紊乱而出现体重下降。定期监测体重对于识别潜在问题非常重要。
高血糖可能引起晶状体暂时性膨胀，导致屈光度改变，从而引发视力短期模糊。如果不及时控制血糖，视力问题可能进一步恶化，但通常在血糖恢复正常后会逐渐改善。
妊娠期糖尿病会削弱机体免疫功能，增加感染风险，如泌尿道感染、阴道念珠菌感染等。这些感染往往容易复发或难以治愈，需要引起警惕并遵循治疗方案。
虽然胎儿变化并非直接症状，但妊娠期糖尿病可能导致胎儿巨大儿、羊水过多等情况。超声检查中发现胎儿体重偏大或羊水异常增多时，应考虑进一步筛查孕妇血糖。
妊娠期糖尿病多数在24～28周的妊娠糖筛检中被发现，早期可能没有明显症状。定期产检和血糖检测非常重要。对于已确诊的患者，建议严格遵守医生制定的饮食、运动和药物干预计划，以维持良好的血糖控制，保障母婴安全。