李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脸上冻疮是由于皮肤长期暴露在寒冷环境中，导致局部血管损伤、皮肤组织缺氧而形成的炎症反应。主要表现有皮肤颜色改变、肿胀和瘙痒疼痛等症状，严重时可能出现溃烂或感染。
冻疮初期，受累部位的皮肤通常会出现红色或紫红色变化，有时也会变成苍白或青紫色。这种颜色的变化是由于低温导致的血管痉挛以及后续的扩张所致。随着时间推移，这些颜色可能会更加明显，尤其是在遇热后，比如进入暖房间时。
冻疮发生部位常出现轻度到中度的肿胀，这是因为低温诱发了微血管的渗透性增加，导致液体从血管内渗出到组织间隙。脸部皮肤较为敏感和薄弱，因此更容易形成浮肿。
冻疮会引起强烈的瘙痒感，特别是在从寒冷环境进入暖和室内时。这种瘙痒感通常伴随着刺痛或烧灼感，给人造成极大的不适。有些患者甚至无法忍受，抓挠后易导致皮肤破裂，引发继发感染。
如果冻疮持续时间较长，可能会形成水泡，其中充满淡黄色或带血的液体。水泡破裂后，可能导致局部皮肤糜烂，严重情况下还可能形成感染性溃疡。如果处理不当，此类溃烂可能延迟愈合，甚至遗留色素沉着或瘢痕。
冻疮具有一定的复发性，尤其是同一个部位，如果曾经患过冻疮，来年气温骤降时很容易再次发生。这是因为当地皮肤的血管功能可能已经受到永久性损害，对寒冷刺激更为敏感。
脸上的冻疮多见于鼻尖、双颊及耳廓等部位，这是因为这些区域暴露于寒风中最为直接，同时又缺乏脂肪保护，局部血液循环相对较差。
冻疮虽然不会威胁生命，但影响生活质量，需要注意防护和治疗。在寒冷季节，应尽量佩戴帽子、围巾等做好面部保暖。避免用过热水或暖宝迅速加热冻疮部位，以免加重损伤。如已出现破溃，应及时就医，防止感染和其他并发症。