仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
(1)根治性切除手术是治疗早期溃疡性胃癌的主要方法,通常选用部分胃切除或全胃切除,有助于彻底清除癌组织。(2)对于进展期溃疡性胃癌,如果癌细胞尚未广泛转移,可以选择扩大根治性切除,同时进行淋巴结清扫以减少复发风险。(3)姑息性手术适用于晚期患者,通过减小肿瘤体积改善症状,提高生活质量,但无法完全治愈疾病。
(1)辅助化疗是手术后常见的治疗措施,用于消灭可能残留的微小癌细胞,降低复发率,常见药物包括氟尿嘧啶类、铂类药物等。(2)新辅助化疗即在手术前进行化疗,可以缩小肿瘤体积,为手术创造更好的条件。(3)晚期患者可能需要单独化疗作为主要治疗手段,以控制病情进展,延长生存时间。
(1)放射治疗通常作为辅助治疗手段,与化疗联合应用,帮助杀灭癌细胞并缩小肿瘤体积。(2)局部晚期溃疡性胃癌可能会选择精准放疗技术,如三维适形放疗或调强放射治疗,以保护周围正常组织。(3)对于某些特殊病例,放射治疗可以减少出血或阻塞等并发症,起到姑息治疗作用。
(1)针对HER2基因阳性的溃疡性胃癌患者,可使用曲妥珠单抗等靶向药物联合化疗,提高治疗效果。(2)抗血管生成类药物,如雷莫芦单抗,可抑制肿瘤血管的形成,减少营养供给,从而限制肿瘤增长。(3)PD-1或PD-L1抑制剂作为免疫检查点抑制剂,对于部分患者有显著疗效,能够增强机体自身的抗癌能力。溃疡性胃癌的治疗应依据癌症分期、患者年龄、身体状态等多方面因素综合考虑。在全面评估病情后,制定个体化治疗方案,有助于提高疗效并改善预后。
