王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹股沟疝可分为直接疝和间接疝。直接疝通常发生在成年男性中,由于腹壁薄弱导致,而间接疝多见于儿童和年轻人,是由于腹膜鞘状突未闭合引起。如果一侧已确诊为疝,另一侧是否也有疝或可能发生疝,需要通过体检和影像学检查确定。
对于一些患者,腹股沟疝可能没有明显不适,但如果出现疼痛、局部肿胀或在活动后症状加重,则提示可能需要进行手术治疗。若两侧均出现症状且对生活质量产生影响,则两侧手术可能是合理的选择。
未及时处理的疝气可能会导致严重并发症,如嵌顿或绞窄性疝,这些情况需要紧急手术治疗。评估时需考虑疝气的大小、复位难易程度及既往病史等因素,以判断未来发生并发症的风险并决定是否应提前进行手术预防。
目前常用的腹股沟疝修补术包括开放手术和微创腹腔镜手术。开放手术通常用于单侧疝,而腹腔镜技术则能够同时处理双侧疝,更适合于同时存在双侧问题的患者。研究表明,腹腔镜手术的恢复时间更短,术后疼痛较轻。但具体选择哪种手术方式,需根据患者的身体情况以及医院可提供的医疗条件来决定。
手术后需注意保持良好生活习惯以促进康复,避免重体力劳动,同时加强锻炼以增强腹壁肌肉力量,减少再次发生疝气的风险。饮食上宜高纤维,避免便秘,以降低腹内压。从以上几个方面来看,是否需要对腹股沟疝气进行两侧手术,必须综合考虑疝气的具体类型、症状特点以及患者个人的身体状况、生活需求等多方面因素。在某些情况下,同时进行两侧手术能够有效降低再次手术的风险,提高生活质量,而在其他情况下,仅处理症状严重的一侧可能更为合理。患者在做出治疗决定前,应仔细与医生讨论所有相关因素和治疗方案,以获得最好的治疗效果。
