郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
早孕是指受精卵在子宫腔内着床并开始发育的早期阶段，通常指妊娠12周以内。这一时期的关键特征包括胚胎快速分化、激素水平剧烈变化以及母体生理适应调整。早孕的判定标准、常见症状、生理机制、注意事项及潜在风险需要系统了解。
1.医学上以末次月经第一天为起点计算孕周，早孕期涵盖第1周至第12周。
2.受精卵在排卵后约6-7天着床，此时人绒毛膜促性腺激素开始分泌，通过血液或尿液检测可确认妊娠。
3.超声检查在孕5周可见孕囊，孕6周可观察到胎心搏动，作为确诊依据。
4.早孕期是胚胎器官分化的关键窗口期，神经管、心脏、四肢等结构在8周内基本形成。
1.停经是首要信号，约90%以上病例以此为首发表现。
2.早孕反应包括恶心、呕吐（约50%-80%孕妇出现）、食欲改变、疲劳嗜睡。
3.乳房变化表现为胀痛、乳晕颜色加深、蒙氏结节突出。
4.尿频现象因子宫增大压迫膀胱所致，通常在孕12周后缓解。
5.基础体温持续升高0.3-0.5摄氏度，超过18天不降提示妊娠可能。
1.人绒毛膜促性腺激素由滋养细胞分泌，维持黄体功能并促进孕酮生成。
2.孕酮水平升高抑制子宫收缩，同时松弛平滑肌，引起便秘、胃食管反流。
3.雌激素刺激乳腺腺管发育，增加盆腔血流供应。
4.妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白等标志物在早孕期开始变化，用于产前筛查。
1.营养补充：叶酸400-800微克/日预防神经管缺陷，铁剂30-60毫克/日预防贫血，钙剂1000毫克/日支持骨骼发育。
2.避免有害物质：戒烟、戒酒，远离辐射、化学毒物及高温环境（如桑拿）。
3.药物使用需谨慎：避免使用维A酸类、四环素类、血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
4.适当休息：避免剧烈运动，每日睡眠不少于8小时，减少长时间站立或弯腰。
5.定期产检：孕6-8周首次超声确认宫内妊娠，孕11-13周进行NT检查评估染色体异常风险。
1.异位妊娠发生率约1%-2%，表现为腹痛、阴道出血，需紧急处理。
2.自然流产在早孕期发生率约10%-15%，常见原因为染色体异常、黄体功能不足。
3.妊娠剧吐导致体重下降超过5%、电解质紊乱时需住院补液。
4.甲状腺功能异常（甲亢或甲减）可能影响胎儿神经发育，需提前筛查。
早孕期是妊娠最关键的阶段，胚胎对外界因素高度敏感。停经后及时进行妊娠检测，确认后尽早建档并开始规律产检。注意营养均衡、避免接触有害物质，若出现剧烈腹痛、大量出血或严重呕吐，需立即就医。通过科学管理，多数早孕期问题可得到有效控制。