管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
中暑的紧急处理核心在于快速降温和补充水分,具体措施包括立即脱离热环境、物理降温、补充电解质与及时就医。以下从四个关键步骤详细说明最快解决方法。
若出现头晕、恶心、皮肤灼热等中暑症状,应第一时间将患者转移至阴凉通风处,或空调房内(温度调至20-25摄氏度)。
解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。平卧时抬高双脚约30厘米,有助于促进血液回流至大脑。
避免人群围观,确保空气流通。若患者意识模糊,需侧卧防止呕吐物误吸。
冷水浸湿毛巾或冰袋敷于颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管走行区域,每5-10分钟更换一次。
用25-30摄氏度温水(非冷水)擦拭全身皮肤,同时配合风扇或扇子吹风,利用蒸发散热。注意:避免使用酒精擦拭,以防刺激皮肤或引发寒战。
若患者体温超过40摄氏度,可进行冷水浸泡(如浴缸中),但需密切监测意识状态。儿童和老年人降温速度应稍缓,避免体温骤降引发心律失常。
意识清醒者:每10-15分钟饮用100-200毫升含盐凉开水或运动饮料(如0.9%生理盐水、口服补液盐溶液)。避免一次性大量饮水,防止稀释性低钠血症。
呕吐或意识障碍者:立即停止经口饮水,需静脉输注平衡盐溶液(如林格液),由医护人员操作。
禁止饮用含酒精或高糖饮料,此类饮品会加重脱水。
非处方药物:可口服藿香正气水(成人每次10毫升)或十滴水(每次2-5毫升),但需注意藿香正气水含酒精,驾驶员或酒精过敏者禁用。
降温药物:若出现高热抽搐,可遵医嘱使用氯丙嗪(每千克体重0.5-1毫克肌肉注射),但需监测血压。
紧急就医指征:体温持续高于39摄氏度、意识丧失、抽搐、血压下降(收缩压低于90毫米汞柱)或尿量减少(每小时少于30毫升),需立即拨打急救电话。转运途中持续进行物理降温。
中暑的快速处理需抓住降温与补液两个核心,但最关键的是预防。夏季高温时段(10:00-16:00)减少户外活动,每日饮水量应达2000毫升以上,并常备清凉油、含盐饮品。若症状在30分钟内未缓解,务必及时就医,避免发展为热射病导致多器官衰竭。
