冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎是由特定的过敏原引起,常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛屑、霉菌等。这是一种免疫系统对无害物质产生过度反应的结果,与季节变化或环境接触密切相关。 过敏性感冒则多由病毒感染引起,例如鼻病毒或冠状病毒。病毒通过飞沫传播进入呼吸道后,会引起局部炎症反应。
过敏性鼻炎的典型症状包括连续喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒以及鼻塞,还可能伴有眼部瘙痒和结膜充血。这些症状可以在接触过敏原时迅速发生,持续时间短则几小时,长则数周甚至更久,只要未脱离过敏原,症状就不会缓解。 过敏性感冒的症状偏向于普通感冒,包括流鼻涕、咽喉痛、轻微咳嗽和低热,通常会持续7到10天,并伴有全身乏力或肌肉酸痛。
过敏性鼻炎常伴有明显的眼部症状,如眼痒、流泪或红肿,同时可观察到鼻腔粘膜苍白水肿。过敏性疾病患者往往具有个人或家族过敏史,例如哮喘或湿疹。 过敏性感冒则较少出现眼部症状,但可能有轻度喉咙不适、声音嘶哑、淋巴结轻度肿大等表现。且典型感冒不会长期反复,通常在病毒周期结束后自行痊愈。
过敏性鼻炎的治疗以避免过敏原为主,可以使用抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪,症状严重者可辅以鼻用糖皮质激素。同时,盐水洗鼻也能有效缓解症状。 对于过敏性感冒,则以对症治疗为主,如缓解鼻塞的减充血剂、止咳药或支持治疗如多喝水、保证休息。抗生素对病毒性感冒无效,不建议滥用。
过敏性鼻炎可以通过过敏原检测明确诱因,如皮肤点刺试验或特异性IgE测试。临床上的晨起症状加重、阳光下喷嚏增多等现象也有助于诊断。 相比之下,过敏性感冒的诊断主要依靠病史和症状表现,尤其是近期是否接触感冒患者或处于流感高发期。过敏性鼻炎与过敏性感冒虽然症状相似,但其病因、治疗及预防策略均不同。明确两者的区别,有助于采取更精准的干预措施,提高生活质量并降低误诊可能。
