管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.液体总量:少尿期每日补液量应根据每日尿量、不可见失水(如出汗、呼吸)和其他损失(如呕吐、腹泻)来计算,一般情况下,补液总量不宜超过尿量加上500毫升,以避免水钠潴留。
2.补液成分:选择晶体液,如生理盐水或乳酸林格液。若有代谢性酸中毒,可选用碳酸氢钠溶液进行纠正。在有低钠血症的情况下,适当补充低浓度的盐水。
3.电解质管理:需密切监测血浆电解质水平,尤其是钾离子。如出现高钾血症,应采取适当措施降低钾水平,如使用凯氏树脂、利尿剂等药物,或者在必要时考虑透析。
4.严格监控:定期监测生命体征、尿量、体重变化及实验室指标,调整补液方案以确保患者处于最佳状态。
在整个治疗过程中,加强对病情的动态观察和及时调整治疗方案非常重要。
