何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.预后:
早期诊断:在贲门癌的早期阶段,通过内窥镜检查、CT扫描等手段进行诊断,五年生存率可达70%以上。
病理分期:贲门癌的预后与其病理分期紧密相关。I期肿瘤的五年生存率约为80%,而IV期则降至不足10%。
治疗方式:手术是贲门癌最主要的治疗方法之一。辅助化疗、放疗可以提高患者的生存率。综合治疗的五年生存率高于单一治疗方式。
个体差异:患者的年龄、身体状况及是否存在其他慢性疾病都会影响预后。年轻且无合并症的患者预后相对较好。
2.术后护理措施:
营养支持:术后初期应采用静脉营养,逐渐过渡到经口摄取流质或半流质饮食。注意补充足够的蛋白质和维生素,促进伤口愈合和机体恢复。
避免感染:术后需严格遵循无菌操作,定期更换敷料,防止伤口感染。必要时使用抗生素进行预防。
呼吸功能锻炼:提倡术后早期进行深呼吸练习和有效咳嗽,预防肺部并发症如肺炎、肺不张等。
疼痛管理:合理使用镇痛药物,减轻术后疼痛,提高患者舒适度,有助于早期活动和恢复。
监测并发症:定期检查血常规、肝肾功能、电解质等指标,预防和及时处理术后可能出现的并发症,如出血、吻合口漏等。
持续关注患者的营养状态、呼吸功能和心理健康,及时调整护理措施,可以显著提高贲门癌术后的生活质量和生存率。