何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义和影像学表现:
肺结节:是指在肺部发现的小的异常增生性或炎性组织团块,通常在直径小于3厘米。它可以通过胸部X光片或计算机断层扫描(CT)检测到。
实性结节:是肺结节的一种类型,指的是结节内部完全由密度较高的实体组织组成,在影像学上表现为均质的高密度区域。
2.病因:
肺结节:可能由多种原因引起,包括良性病变如炎症性肉芽肿、良性肿瘤,如错构瘤,以及恶性病变如肺癌。
实性结节:常见的病因包括肺癌、转移性肿瘤以及某些感染性疾病等,但需要结合临床及其他检查结果进一步鉴别。
3.诊断和评估:
肺结节:初步发现后会进行多次影像学随访观察结节的大小和形态变化,有时也会进行PET-CT、活检等进一步评估。
实性结节:由于其内部密度均匀且较高,如发现实性结节尤其是大于8毫米者,常需更为积极的诊断措施,如提早开展活检或手术切除,以明确病因。
4.处理策略:
对于肺结节:较小且无明显恶性特征的结节多采取定期随访观察,可以每3-6个月复查一次胸部CT。
对于实性结节:尤其是直径超过1厘米或伴有其他高危因素时,多数建议早期进行介入性检查或手术以预防潜在的恶性进展。
在面对任何类型的肺结节时,及时进行专业的医学检查和咨询非常重要,以便确诊并制定合适的治疗方案。