耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病史:患者通常会报告背痛、神经症状如麻木、无力,或是由于肿瘤压迫导致的其他系统症状。这些信息对于初步判断肿瘤位置和性质有重要作用。
2.体格检查:
神经系统检查可以帮助确定是否存在感觉、运动功能障碍,以及反射异常等情况。
脊柱的局部压痛、畸形或皮肤改变也提示可能存在肿瘤。
3.影像学检查:
X线片:能初步发现骨质破坏或异常增生,但对软组织肿瘤敏感性较低。
磁共振成像(MRI):提供详细的脊髓、硬膜外空间及软组织结构信息,是评估脊柱肿瘤的首选方法。
计算机断层扫描(CT):对骨结构尤其是细微骨损伤有较高的分辨率,可用于评估骨质破坏情况。
骨扫描:通过放射性同位素标记,可以评估全身骨骼是否存在多发性病变。
4.组织学检查:
穿刺活检:在影像学引导下进行穿刺取样,获取肿瘤组织进行病理学诊断,以明确肿瘤的性质和分类。
手术切除:部分病例需要手术切除肿瘤,术中可进行快速冰冻切片病理检查,以指导手术范围。
早期发现和诊断对于脊柱肿瘤的治疗效果至关重要。因此,一旦出现疑似症状,应及时就医并进行相关检查。