何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
细菌性感染:最常见的细菌包括链球菌、葡萄球菌和革兰阴性菌。细菌性肺炎是双肺感染的重要原因。
病毒性感染:如流感病毒、冠状病毒等,这类病毒会引起急性呼吸道症状,并可能导致双肺感染。
真菌性感染:一些免疫功能低下的人群,如艾滋病患者或接受免疫抑制治疗的人群,更容易受到真菌感染。
2.临床表现:
发热:通常是感染的初期症状,体温可达38°C以上。
咳嗽和痰液:早期为干咳,后期可能出现大量脓性痰或血痰。
呼吸困难:严重的双肺感染可能导致明显的气促和呼吸困难。
全身症状:包括乏力、食欲减退、肌肉酸痛等。
3.诊断:
影像学检查:胸部X线和CT扫描是主要的诊断工具,可以清晰显示双肺病变的范围和性质。
实验室检查:血液常规检查、痰培养、PCR检测等有助于确定感染的类型和严重程度。
其他辅助检查:在某些情况下,纤维支气管镜检查可能需要进行,以获取更多的病原学信息。
4.治疗:
抗生素治疗:针对细菌性感染,需选用敏感的抗生素,治疗疗程一般为7-14天。
抗病毒药物:对于病毒性感染,可根据病原选择特异性抗病毒药物,如奥司他韦用于流感治疗。
抗真菌药物:用于真菌性感染的治疗,常见药物包括氟康唑、两性霉素B等。
支持疗法:保持充足的水分摄入、使用退烧药、吸氧等措施也很关键。
双肺感染性病变通常是由多种病原体引起,需要通过影像学检查、实验室检查等手段确诊,治疗则根据病原体种类选择相应的药物并结合支持疗法。注意及时就医和遵循医生指导,对于有效控制病情至关重要。