管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:低位肠梗阻通常表现为腹痛、呕吐、腹胀和排便排气困难。其中,腹痛常为阵发性绞痛,并伴有明显的腹胀。呕吐物一般为粪样或胆汁样。
2.体格检查:医生会进行详细的腹部检查,包括视诊、触诊、叩诊和听诊。常见的发现包括腹部肿胀、压痛以及肠鸣音亢进或消失。
3.实验室检查:
血常规:白细胞计数升高可能提示感染。
生化检查:电解质紊乱如低钾血症、高钠血症等可反映体液丢失及代谢失衡。
4.影像学检查:
腹部X线:通常可以看到肠管扩张、液气平面等典型改变,有助于初步诊断。
CT扫描:有助于更详细地评估肠道阻塞的程度和位置,并排除其他病因如肿瘤、炎症等。
超声波:在某些情况下,可用来观察肠管的运动状态及内容物。
5.内镜检查:对于部分患者,特别是怀疑有肠内异物或肿瘤者,可通过结肠镜进行进一步检查和治疗。
上述多种方法相结合,可以有效地诊断低位肠梗阻并制定相应的治疗方案。早期发现和治疗非常重要,以避免严重并发症如肠坏死、穿孔等。