刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理特征:
甲状腺癌是一种恶性肿瘤,通常来源于甲状腺细胞。其病理类型主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
甲状腺结节则是甲状腺内异常生长的组织块,绝大多数为良性,仅有少部分可能发展为恶性肿瘤。
2.临床表现:
甲状腺癌早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,患者可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难和呼吸困难等症状。
甲状腺结节通常没有明显症状,大多数是在体检或影像学检查中偶然发现。较大的结节可能引起局部压迫症状,如颈部不适或异物感。
3.诊断方法:
对于甲状腺癌,常规检查包括甲状腺功能检测、超声检查、细针穿刺活检和影像学检查(如CT或MRI)。通过病理学检查确诊癌症类型。
甲状腺结节的诊断主要依靠甲状腺超声检查,通过超声可评估结节的大小、形态和内部结构。细针穿刺活检可帮助鉴别结节的良恶性。
4.治疗方法:
甲状腺癌的治疗以手术切除为主,根据癌症类型和分期,可能还需放射性碘治疗、外部放疗或靶向药物治疗。
甲状腺结节的治疗取决于结节的性质和症状。对于无症状且良性的结节,通常采取定期随访观察。对于有症状或恶性的结节,可考虑手术切除或其他治疗手段。
5.预后:
甲状腺癌的预后与癌症类型和分期密切相关。早期乳头状癌和滤泡状癌的预后较好,而晚期或未分化癌的预后较差。
绝大多数甲状腺结节为良性,预后良好。即使是恶性结节,只要及时治疗,预后也相对较好。
甲状腺癌和甲状腺结节在病理特征、临床表现、诊断方法和治疗方法上均有所不同。充分了解各自的特点,有助于及早发现和正确处理,以保障健康。