王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病因分析：
感染：长期咳嗽可能由慢性支气管炎、肺结核等感染性疾病引起。约有10-20%的慢性咳嗽是由细菌或病毒感染引起的。
过敏：过敏性鼻炎或哮喘患者经常出现长期咳嗽。大约70%的哮喘患者会经历夜间咳嗽。
胃食管反流：胃内容物逆流到食管和喉部，刺激呼吸道，引发咳嗽。据调查，40%的慢性咳嗽患者与胃食管反流有关。
药物副作用：某些高血压药物，如ACE抑制剂，可能导致持续性咳嗽。约5-35%的服用此类药物的患者会出现这种情况。
其他疾病：心脏疾病、肺癌等也可能表现为长期咳嗽。尤其对于吸烟者，需警惕肺癌风险。
2.诊断检查：
胸片或胸部CT：评估肺部结构异常，如感染、肿瘤等。
肺功能测试：了解是否存在哮喘或慢性阻塞性肺疾病。
胃镜检查：确认胃食管反流的存在。
血液检查：排查感染、过敏等系统性疾病。
3.治疗原则：
抗感染治疗：如确定是细菌感染，可使用抗生素治疗。
抗过敏治疗：过敏性病因可使用抗组胺药物或吸入性糖皮质激素。
控制胃食管反流：通过调整饮食、生活方式和使用抑酸药物来减少症状。
替换药物：如果咳嗽是由于药物副作用引起，医生可能会建议更换药物。
4.生活方式调整：
戒烟：吸烟会加重咳嗽，应尽早戒烟。
保持空气清洁：避免接触过敏原或污染物。
合理饮食：避免刺激性食物，少量多餐，防止胃食管反流。
长期咳嗽不仅影响生活质量，还可能掩盖潜在的严重疾病。因此，及时就医明确诊断，并根据医生建议采取合适的治疗措施，十分重要。