张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾小球病变:肾小球是肾脏中主要过滤血液的结构。当肾小球受损时,大量蛋白质会漏出到尿液中。这类病变常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病。临床表现为大量蛋白尿和可能伴随水肿、尿中红细胞增加等症状。
2.肾小管间质病变:肾小管和肾间质是尿液形成与排泄的重要部位。当这些部位出现病变时,也会导致蛋白质从尿液中流失。常见的疾病有急性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎及药物性肾损伤。此类病变通常伴随较低水平的蛋白尿和其他如尿路感染症状。
3.复合因素:一些复杂病例中,肾小球和肾小管同时受损,如IgA肾病、多发性骨髓瘤等,这些情况会导致更为复杂的病理变化和蛋白尿形式。
混合性蛋白尿的诊断需要通过尿液分析、血液检查、影像学检查及可能的肾活检来确认。应根据不同病因采取相应的治疗措施,包括但不限于控制血糖、调节血压、使用免疫抑制剂及抗生素等。定期监测和早期干预有助于减缓肾功能的进一步恶化。
