刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.Fuhrman分级法:根据肿瘤核的大小、形态和染色质形态,将RCC分为4个等级。Fuhrman分级法是目前临床应用最广泛的分级方法之一。具体如下:
GradeI:肿瘤细胞核小而圆,核仁不明显;
GradeII:肿瘤细胞核略大,核仁较小但明显;
GradeIII:肿瘤细胞核更大、异形化,核仁增多明显;
GradeIV:肿瘤细胞核非常大、异形化,核仁数量异常增多。
2.WHO/ISUP分级法:该分级法在2004年更新了WHO的分类标准,并由国际泌尿系统病理学家学会制定了新的分级标准,包括肿瘤的组织学类型、分级、分期等内容。其中,RCC的分级标准如下:
Grade1:肿瘤大小规则,细胞轮廓明显,无或极少核仁。
Grade2:肿瘤大小规则,细胞轮廓明显,核仁较明显,但不规则分布。
Grade3:肿瘤大小规则,细胞轮廓不明显,核仁数量增多,有核凹陷现象。
Grade4:肿瘤大小不规则,细胞轮廓不清晰,核仁数量明显增多且大小不一,伴有丰富的核分裂象。
尽管以上两种分级方法有所不同,但它们的本质都是描述肿瘤的恶性程度和预后风险,医生会根据具体情况选择适合的分级方法进行评估。