管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
发热:大多数患者会出现高热,体温可达38-40摄氏度。
左上腹疼痛:脾区常有明显压痛,有时可能放射至左肩部。
全身症状:乏力、食欲减退、恶心等全身不适症状也较常见。
2.实验室检查:
血常规:白细胞计数增多,中性粒细胞比例升高,提示细菌感染。
血培养:部分患者可能出现血液培养阳性,以明确病原菌。
肝功能及炎症指标:C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)通常显著升高。
3.影像学检查:
超声检查:超声是初步筛查的重要工具,可显示脾脏内的低回声区或无回声区。
计算机断层扫描(CT):CT扫描能更清晰地显示脾脏内部结构和脓肿的位置、大小,对确诊具有高度敏感性。
磁共振成像(MRI):在某些情况下,MRI也可用于辅助诊断,特别是在需要评估脾脏血流情况时。
4.其他辅助检查:
穿刺活检:在影像学指导下进行脾脓肿穿刺抽吸,可以获得脓液进行细菌培养和药物敏感性试验,有助于确定治疗方案。
对于可能患有脾脓肿的患者,应及时就医,通过全面的检查手段进行准确诊断,以便尽早采取合适的治疗措施,避免并发症的发生。