小肠异物怎么诊断

病情分析：小肠异物的诊断主要基于病史、临床表现和辅助检查结果。

1.病史：患者可能有误吞异物的经历，尤其是儿童和精神障碍患者。明确询问时间、异物种类及大小，有助于判断异物在消化道中的位置及可能的并发症。

2.临床表现：小肠异物通常会引起腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。若有穿孔或梗阻，可能出现剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征等急腹症表现。

3.体格检查：腹部检查可能发现局部压痛、反跳痛、肌紧张等体征。听诊可以发现肠鸣音减弱或消失，提示可能存在机械性梗阻。

4.辅助检查：

a)X线平片：大多数金属异物和一些高密度材料（如骨头、牙签）在X线片上可见。对于怀疑存在穿孔的病例，可进行立位腹部平片，观察是否有游离气体。

b)超声：超声对某些类型的异物（如塑料、木质）敏感性较低，但可以评估肠管扩张程度及液体积聚情况。

c)CT扫描：CT可提供详细的图像，有助于定位异物及评估周围组织损伤情况，是当前较为常用的检查手段之一。

d)内镜检查：对于怀疑食管、胃或十二指肠异物者，可进行内镜检查，不仅诊断准确且可在检查过程中尝试取出异物。

及时进行上述诊断步骤，早期发现与处理小肠异物，避免严重并发症的发生。