管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病理特征:甲状腺未分化癌细胞形态多样,通常呈现出高度不规则的核形、显著的核分裂象以及广泛的坏死和出血。
2.发病率:相对比较少见,占所有甲状腺癌的不足2%。但在甲状腺癌相关的死亡病例中,其比例却占到20-50%,说明其预后极差。
3.年龄及性别:多见于老年人,尤其是60岁以上的患者,男女发病比例约为1:1.5,女性略多于男性。
4.临床症状:患者常表现为快速增大的颈部肿块、压迫症状如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。同时,可伴有淋巴结和远处器官的转移。
5.诊断:通过影像学检查(如CT、MRI)结合细针穿刺活检可以确诊。由于其高度不典型性,病理诊断尤为重要。
6.治疗方式:由于其进展迅速且抗药性强,传统的手术、放疗和化疗效果有限。近年来,靶向治疗和免疫治疗逐渐成为研究热点,但总体疗效仍需进一步验证。
7.预后:多数患者在确诊后的生存期很短,平均生存时间仅为半年左右。即便积极治疗,五年生存率仍然非常低。
甲状腺未分化癌是一种极具挑战性的疾病,早期发现和及时干预至关重要。在日常生活中,应密切关注甲状腺健康,定期体检,有助于早期发现潜在问题。