管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝纤维化是肝脏因长期慢性损伤而产生的过度修复反应,用于描述肝脏组织被纤维组织取代的过程。早期干预有助于减缓或逆转这一过程。
2.研究表明,轻度至中度肝纤维化在去除病因、适当治疗和生活方式改变后,部分患者可实现显著改善甚至完全恢复。例如,通过戒酒、抗病毒治疗(如对于乙型或丙型肝炎)以及减肥等措施。
3.肝纤维化的严重程度通常分为四个等级(F0-F4),其中F0表示无纤维化,F4表示肝硬化。轻度纤维化(F1-F2)相对容易逆转,但当纤维化进入重度(F3)或肝硬化阶段(F4)时,纤维化的逆转变得非常困难。
4.一项针对抗病毒治疗的研究显示,大约30-50%的慢性乙型肝炎患者在接受抗病毒治疗两年后能达到纤维化逆转。
5.在慢性肝病的管理中,定期监测肝功能、影像学检查和使用非侵入性纤维化评估工具(如瞬时弹性成像)对早期干预具有重要价值。
因此,早期发现和干预是关键,特别是在慢性肝炎患者中。尽管轻度至中度纤维化可以通过合理的治疗手段逆转,但晚期纤维化或肝硬化患者的根治难度很大,需要更多的研究和治疗策略。