胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.生理性因素:脑萎缩会影响大脑中的神经元和神经网络,特别是控制睡眠-觉醒周期的部分。研究显示,大约40%的老年痴呆患者会出现不同程度的昼夜节律紊乱。
2.神经化学变化:大脑萎缩可能导致某些神经递质(如褪黑激素)的分泌异常,而这些递质在调控睡眠中起着关键作用。一项研究发现,患有阿尔茨海默病的老年人,其褪黑激素水平较正常老年人低30%-50%。
3.心理因素:脑萎缩常伴随认知功能下降、焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理状态也会进一步干扰睡眠。例如,研究表明,约60%的阿尔茨海默病患者存在明显的焦虑或抑郁症状,这些症状会显著影响睡眠质量。
4.环境因素:居住环境的光线、噪音、温度等外界因素也可能加重脑萎缩老人的睡眠问题。如果老人的生活环境不安静、不舒适,会进一步扰乱其已经脆弱的睡眠结构。
5.药物影响:一些治疗脑萎缩相关症状的药物,如抗精神病药和镇静剂,有时会产生副作用,使得老人夜间难以入睡。研究指出,使用某些抗精神病药物的老年患者中,约有20%-30%会出现失眠症状。
考虑到以上因素,建议对脑萎缩老人的护理应采取综合措施,包括调整药物、改善居住环境、进行心理治疗及合理安排日常活动,以帮助其恢复更好的睡眠规律。同时,不建议自行擅自调整药物,应在专业医生的指导下进行。