管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.诊断及评估:
磁共振成像是诊断脊髓型颈椎病的首选方法,可以清楚显示脊髓受压情况。
X线片也常用于初步筛查,评估颈椎骨质增生和椎间隙变化。
临床症状包括颈部疼痛、手指麻木、肌肉无力、行走不稳等,根据这些症状可以进一步确诊。
2.保守治疗:
物理治疗:通过牵引、推拿和按摩等方法缓解颈部肌肉紧张和改善血液循环。
药物治疗:使用消炎镇痛药物、肌肉松弛剂和营养神经药物来减轻症状。
颈托使用:在急性期或颈椎不稳定情况下,可短期佩戴颈托以限制活动和减轻压力。
3.微创介入治疗:
经皮椎间盘切除术:对于特定病例,可以通过微创手术去除突出的椎间盘,减轻脊髓压迫。
激光椎间盘减压术:利用激光技术减少椎间盘体积,从而减轻对神经根和脊髓的压迫。
4.手术治疗:
前路椎间盘切除术和融合术:移除压迫脊髓的椎间盘或骨刺,并进行脊柱融合以恢复稳定性。
后路减压术:通过后方的手术路径解除椎管内的压迫,适用于多节段的病变。
5.康复与预防:
术后康复训练:包括适当的颈部和肩部运动,加强肌肉力量和恢复功能。
日常注意事项:避免长时间低头工作,保持正确的坐姿,进行适度的体育锻炼,预防劳损和再发。
脊髓型颈椎病的治疗方案应根据病情严重程度和患者具体情况制定。及时就医并遵循专业医生的建议,有助于改善症状和提高生活质量。