管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.息肉类型:
腺瘤性息肉:这种类型的息肉有潜在恶变的风险,尤其是大于1厘米的腺瘤。通常建议这类息肉进行内镜下切除。
增生性息肉:这种息肉一般是良性的,但如果数量较多或有其他不典型特征,也可能需要切除。
炎性息肉:多见于慢性胃炎患者,通常没有恶变的倾向,但需定期监测。
2.息肉大小:
小于5毫米的息肉:通常可以选择定期观察,无需立即手术。
5-10毫米的息肉:需要密切随访,有时会建议内镜下切除。
大于10毫米的息肉:建议尽早进行切除,以防止潜在恶变。
3.息肉数量:
单发息肉:一般处理较为简单,可以根据息肉性质决定是否切除。
多发息肉:可能需要更系统的评估和处理,包括内镜下多个部位的切除,并且要排除其他相关疾病,如家族性息肉病。
4.病理特点:
息肉的组织学性质决定了其治疗方案。通过内镜活检了解息肉的病理特征,决定是否有必要进行进一步的手术干预。
综合以上因素,多发胃息肉是否需要手术取决于具体情况。对于有恶变风险或症状明显的息肉,手术是有效的治疗方法。术后定期随访和生活方式调整也同样重要。
