非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是什么

病情分析：非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是通过抑制环氧合酶导致胃黏膜屏障受损。

1.环氧合酶抑制：NSAIDs主要通过抑制COX-1和COX-2发挥抗炎、镇痛作用。但COX-1也负责生成保护胃黏膜的前列腺素。其抑制会减少前列腺素E2和I2的生成，削弱胃黏膜的防护能力。

2.胃酸分泌增加：COX-1抑制后，前列腺素减少会导致胃酸分泌增加。高浓度的胃酸会直接损伤胃黏膜，加剧炎症反应。

3.黏液和碳酸氢盐分泌减少：前列腺素对胃黏液和碳酸氢盐的分泌有促进作用。NSAIDs抑制COX-1后，这些保护性分泌物减少，使胃壁更易受到胃酸侵蚀。

4.血流减少：前列腺素还促进胃黏膜血流，帮助修复和维持黏膜完整性。其减少会导致局部缺血，进一步损害黏膜细胞。

5.直接损伤：某些NSAIDs如阿司匹林，通过离子化作用直接损伤胃上皮细胞，加重胃黏膜的损伤和炎症。

上述机制共同作用，导致胃黏膜屏障功能受损，引发急性胃炎。在使用NSAIDs时，应考虑胃肠道副作用，并采取相应的预防措施，如合用质子泵抑制剂或选择性COX-2抑制剂等。