何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.间质纤维化:肺间质纤维化是一种较为常见的间质改变,常见于特发性肺纤维化、职业暴露(如石棉病)以及放射性肺损伤等情况。CT影像学上表现为网状阴影、蜂窝状改变,甚至胶原沉积。
2.炎症反应:某些感染性疾病如病毒性肺炎、细菌性肺炎或霉菌感染,以及非感染性炎症如过敏性肺炎,也可导致肺间质出现改变。这类改变在影像学上常表现为磨玻璃样阴影或小结节样改变。
3.肿瘤浸润:恶性肿瘤如肺癌、淋巴瘤或转移性癌症也可能造成肺间质改变,影像学上可见到不规则的占位性病变或弥漫性浸润。
4.代谢性及系统性疾病:某些代谢性疾病如糖尿病、慢性肾功能不全,以及系统性疾病如结节病、类风湿性关节炎,也会使肺间质发生改变。这类改变常伴随其他全身症状,需要结合临床综合判断。
5.药物诱导:长期使用某些药物如抗生素、抗癌药物或免疫抑制剂,也可能引起肺间质的病理改变,影像上可能呈现弥漫性或局灶性改变。
需要进一步评价病因时,应结合患者的临床症状、病史及其他辅助检查结果,必要时进行肺功能检查或肺活检。合理早期干预可以帮助减轻病情,延缓进展。