何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.食管壁钙化的成因:
慢性炎症:长期的慢性食管炎症会引起局部组织损伤和钙盐沉积。
感染:某些感染,如结核或真菌感染,可能导致食管壁钙化。
代谢紊乱:如甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病,会影响体内钙磷代谢,从而引发组织钙化。
系统性疾病:一些系统性结缔组织病,例如硬皮病,也可能累及食管并导致钙化。
2.临床表现:
吞咽困难:由于食管壁变厚、弹性降低,患者可能体验到吞咽食物时的阻塞感。
胸痛:食管壁钙化可能伴随胸骨后不适或疼痛。
消化不良:由于食管蠕动功能受损,患者可能出现反酸、嗳气等消化道症状。
3.诊断方法:
X线钡餐造影:通过口服钡剂,可以在X线片上清晰地显示出食管壁钙化区域。
CT扫描:计算机断层扫描能够提供更为详细的图像,帮助确定钙化程度和范围。
内镜检查:直接观察食管内部结构,并可在必要时进行活检以排除其他病变。
4.治疗和管理:
针对基础疾病:需要识别并治疗引起钙化的原发病,例如控制感染或调节钙磷代谢。
对症处理:对于严重影响吞咽功能的病例,可考虑内镜下扩张术或外科手术。
定期监测:定期随访和影像学检查,以评估病变进展和治疗效果。
食管壁钙化通常是某些潜在健康问题的表现,早期诊断和合理管理有助于改善预后。建议高危人群定期进行相关检查,以便及时发现和处理可能的问题。