沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.低血糖风险增加:许多降糖药物,如磺脲类药物和胰岛素,会导致血糖水平过低,可能引发头晕、心悸、出汗、甚至昏迷等症状。低血糖频繁发生会对神经系统造成长期影响。
2.器官损伤:某些降糖药物长期使用可能对肝脏和肾脏功能造成负担。例如,二甲双胍在一些情况下可能导致乳酸酸中毒,而SGLT-2抑制剂可能增加泌尿系统感染风险。定期监测这些器官的功能是非常必要的。
3.药物耐受性:长期使用降糖药物可能导致机体对药物的敏感性降低,需逐渐增加药物剂量以维持良好的血糖控制,加大了其他副作用的风险。
4.心血管事件风险:虽然部分降糖药物如DPP-4抑制剂被认为有心血管保护作用,但也有研究指出某些降糖药物可能增加心衰和心梗的风险。在选择药物时需综合考虑患者的心血管健康状况。
5.胃肠道不适:例如,二甲双胍可能引起胃肠道症状如腹痛、腹泻和恶心,这些不适可能影响患者的生活质量和药物依从性。
6.骨密度下降:某些降糖药物,如噻唑烷二酮类药物(如罗格列酮),可能与骨折风险增加有关,特别是在老年女性患者中。
为了尽量减少上述风险,建议在医生的指导下合理调整药物方案,并结合饮食控制和适当运动,以实现最佳治疗效果。