何为神经性耳鸣的原理

2024-12-21
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:神经性耳鸣是一种主观听觉感知,在没有外部声音源的情况下,个体会感到耳朵或头部内有持续的嗡嗡声、铃声或其他噪音。其发生主要与听觉系统内的异常活动有关。

1.听觉信号传导异常:正常情况下,外界声音通过耳道、鼓膜、中耳小骨和内耳,通过听觉神经传导至大脑。然而,当听觉神经纤维受损时,即使没有外部声音输入,大脑也可能产生自发性活动,导致耳鸣。

2.中枢神经系统重组:在听觉丧失或损伤之后,大脑试图“填补”缺失的信息。这种适应性重组可能导致神经元的自发性放电增加,从而引发耳鸣。

3.耳蜗的毛细胞损伤:耳蜗内的毛细胞对声音振动非常敏感,当这些细胞因噪音、药物毒性或老化而受损时,会导致错误的电信号被发送到大脑,引起耳鸣。

4.兴奋性与抑制性神经传递失衡:在听觉通路中,兴奋性和抑制性神经传递失衡会导致神经系统内的异常信号处理,形成耳鸣的感知。

5.血流动力学因素:某些情况下,血管异常或血流变化也能发出声音,这种耳鸣通常称为搏动性耳鸣。

神经性耳鸣的机制复杂,与多个因素相关联。了解这些原理有助于针对不同原因进行有效的管理和治疗。

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