陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.血流动力学稳定:患者可能处于休克或低血压状态,需要通过静脉输液、升压药物等方法恢复正常血压,以确保重要器官的血液供应。
2.利尿剂应用:由于心力衰竭会导致体内液体潴留,利尿剂可以帮助排出多余的水分。在肾功能严重受损时,利尿剂可能效果有限,因此需根据具体情况调整。
3.血液透析或腹膜透析:无尿且伴随肾衰竭的病人,可能需要进行透析以去除体内积累的毒素和多余的液体,从而减轻心脏和其他器官的负担。
4.调整心脏功能:使用适当的药物如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等来改善心脏功能,使其更有效地泵血,从而减少身体对肾脏的压力。
5.电解质与酸碱平衡:心衰和肾衰常伴有电解质失衡和酸中毒,需通过补充相应的离子(如钾、钠)和碱性物质(如碳酸氢钠)进行纠正。
6.查找并治疗潜在原因:包括控制高血压、改善糖尿病管理、解除梗阻等,这些都是引发心肾衰竭的重要因素。
及时的医学干预对于改善预后至关重要。密切监控生命体征、电解质水平以及尿量变化,对于治疗和护理计划的调整具有关键作用。