伊立替康导致腹泻的原因是什么

病情分析：伊立替康会导致腹泻的主要原因是其活性代谢产物SN-38对肠道上皮细胞的毒性作用，以及药物在肠道内影响微生物群的平衡。

1.伊立替康作为化疗药物，其活性代谢产物SN-38具有高效的细胞毒性。SN-38可以直接损伤肠道上皮细胞，导致这些细胞凋亡或脱落，破坏肠道屏障的完整性，从而引发腹泻。

2.伊立替康还可能通过改变肠道菌群结构，引起肠道微生态失衡。这种失衡可能促进有害细菌的过度增殖，进一步加重腹泻症状。

3.SN-38在肝脏中与葡萄糖醛酸结合形成非活性的SN-38G，在肠道内，肠道菌群可以通过β-葡糖醛酸酶将SN-38G重新转化为活性形式SN-38，再次增强对肠道的刺激作用，加剧腹泻。

这些因素共同作用形成了伊立替康相关腹泻的重要机制。在接受伊立替康治疗时，应格外注意监测和管理腹泻症状，以减轻患者的不适并预防更严重的并发症。