韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.非手术治疗:
牵引复位:对于初次出现且没有神经损伤的寰枢椎脱位,通常通过颅骨牵引进行复位。这种方法适用于不稳定的病例,并能帮助缓解因脊髓压迫引起的症状。
颈托固定:一旦通过牵引实现复位,可以使用颈托或支具固定头颈部,以便在愈合过程中保持正确的位置。一般固定时间为6至12周。
药物管理:在非手术治疗期间,可能需要服用止痛药物和肌肉松弛剂,以减轻疼痛和肌肉痉挛。
2.手术治疗:
后路寰枢关节融合术:如果通过非手术方法无法复位,或者存在持续的不稳定性,那么可能需要手术治疗。后路寰枢关节融合术是一种常见的手术方法,通过螺钉和钢板稳定寰枢椎。
前路复位与融合:某些病例可能需要通过前路手术进行复位和融合,这取决于脱位的性质和合并的其他病变。
术后护理:手术后通常需要佩戴颈托3个月,以确保手术区域的愈合和融合,同时辅助理疗以恢复颈部活动度。
在选择治疗方案时,需要综合考虑患者的年龄、脱位的程度、是否存在神经症状以及患者的整体健康状况等因素。定期随访和影像学检查是评估疗效和调整治疗方案的重要措施。