邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
1.病因和分类:
小儿睾丸鞘膜积液是一种常见的先天性疾病,主要由于鞘状突未完全闭合导致。
分为交通型和非交通型。交通型鞘膜积液与腹腔相通,液体可以自由进出;非交通型则是液体被困在鞘膜内。
2.临床表现:
常见于出生后或婴幼儿期,表现为阴囊一侧或双侧肿胀,无痛感。
交通型鞘膜积液可能会随着时间变化,大小也随之改变。非交通型则通常保持恒定大小。
3.诊断方法:
通过体格检查和透光试验,可以初步判断鞘膜积液的存在。
超声检查是进一步确诊的重要工具,能够准确区分交通型和非交通型,并排除其他病变如疝气或肿瘤。
4.治疗原则:
多数情况下,小儿睾丸鞘膜积液并不需要急诊处理。许多病例会在1-2年内自行吸收。
如果鞘膜积液持续存在或出现症状,如疼痛、感染等,则可能需要手术治疗。手术方式包括传统的开放手术和微创手术。
5.注意事项:
定期观察患儿的情况,特别是在早期阶段,以确认是否有自愈趋势。
如发现阴囊急剧增大、发红、疼痛等症状,应立即就医,以防并发症如睾丸扭转。
小儿睾丸鞘膜积液一般不危及生命,且多数可自行消退。重要的是密切观察病情变化,并在必要时及时进行医疗干预。