陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肌钙蛋白:肌钙蛋白是心肌细胞特异性的蛋白质,在心肌损伤后会释放入血。它是诊断心肌梗死的敏感性和特异性较高的标志物。通常在心肌损伤后3-6小时内开始升高,12-24小时达到高峰,并可持续升高7-14天。
2.肌红蛋白:是最早释放到血液中的心脏生物标志物之一。其水平在心肌损伤后1-4小时内迅速升高,但特异性较低,因为骨骼肌损伤也可引起升高。单独使用肌红蛋白作为心肌损伤的诊断依据并不全面,常与其他标志物联合使用以提高诊断准确性。
3.肌酸激酶同工酶(CK-MB):主要存在于心肌中,心肌损伤后在4-6小时内开始升高,12-24小时达到高峰,48-72小时恢复正常。虽然相对特异于心肌,但仍可能因其他原因如肌肉损伤或运动而升高,需要结合临床表现进行综合判断。
对于疑似心脏损伤的患者,合理应用这三项指标,可以帮助医务人员快速、准确地进行诊断和治疗决策。这些指标在心脏病的早期检测和监测方面具有重要价值,但需要结合临床症状、心电图变化及其他辅助检查结果进行全面分析,以避免误诊或漏诊。